未來3年：各級醫(yī)療機構(gòu)全面參與康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，積極支持康復(fù)治療設(shè)備發(fā)展?

日前，湖北省衛(wèi)健委、湖北省發(fā)改委等7廳局印發(fā)《湖北省加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》，《方案》明確，湖北省將從多個方面入手，提升全省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，完善服務(wù)體系，實現(xiàn)服務(wù)方式更加多元化，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。并逐步探索將公立康復(fù)醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導(dǎo)康復(fù)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

該方案將于2022年10月啟動，要求各地制定出臺本地區(qū)相應(yīng)的工作方案；2022年11月-2025年10月為實施階段；2023年11月進行階段評估、2025年11月進行總結(jié)。

具體包括六個方面的工作任務(wù)：

合理增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給

1.各地要將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及其床位供給，實現(xiàn)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)康復(fù)資源共享、互補、聯(lián)動。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。“十四五”期間，常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院（或康復(fù)醫(yī)療中心）；二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

2.依托社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推進在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)療門診，打造“社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范中心”。達到社區(qū)醫(yī)院和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)特色科室，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位，開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)適宜技術(shù)，為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機構(gòu)重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

大力加強康復(fù)醫(yī)療人才隊伍建設(shè)

1.強化康復(fù)醫(yī)療人才教育和培訓(xùn)。深化醫(yī)教協(xié)同，加快建成適應(yīng)行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有效銜接的康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，提供滿足人民健康需求的康復(fù)醫(yī)療人才。推動我省相關(guān)醫(yī)學(xué)院校積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實際設(shè)置康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)。持續(xù)推進康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，注重提升臨床實踐能力，探索康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)機制，建立以提升康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)能力為主的康復(fù)治療師畢業(yè)后教育體系。積極探索康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及治療師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案，深入探索中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)方案。強化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，逐步建立以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機制，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位和康復(fù)醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展培訓(xùn)。每年開展全省基層康復(fù)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，4年內(nèi)至少培訓(xùn)500人次，以點到面，全面提升我省基層康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。

2.加強突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院組建一支能應(yīng)對重大疫情和災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)應(yīng)急隊伍，省級和各市（州）分別建立不少于20人的康復(fù)醫(yī)療應(yīng)急隊，縣（市、區(qū)）建立滿足當?shù)毓ぷ餍枰目祻?fù)醫(yī)療應(yīng)急隊，做好物資儲備和日常應(yīng)急演練，切實提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

全面提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

1.完善康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。強化各級康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心職能，依托省級質(zhì)控中心及學(xué)協(xié)會平臺，結(jié)合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點和臨床發(fā)展需求，制（修）訂完善醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復(fù)技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南，規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性。

2.加強康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，重點加強三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)不同人群的疾病特點和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專科建設(shè)，開展亞專科細化的康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)。

3.提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。各地要充分發(fā)揮二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓(xùn)等方式，加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓(xùn)。建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團隊，開展一對一幫扶，選派康復(fù)醫(yī)學(xué)專家定期下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，推進優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源向基層延伸，幫扶基層提升康復(fù)醫(yī)療能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等加強合作，擴大康復(fù)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍，提升上述機構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力。

4.提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。落實國家《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。健全完善中醫(yī)康復(fù)質(zhì)控體系建設(shè)，開展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究，挖掘整理優(yōu)化中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)診療技術(shù)。

積極創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式

1.推進康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，探索建立康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床多學(xué)科聯(lián)合診療管理制度。以患者為中心，強化康復(fù)早期介入，推動加速康復(fù)外科，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，促進患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。

2.發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

3.落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2016〕60號），推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)輔助器具配置服務(wù)深度融合?？祻?fù)輔助器具配置應(yīng)增強自主創(chuàng)新，落實稅收價格優(yōu)惠，完善消費支持措施，合理確定支付范圍，探索研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求，合理配置康復(fù)輔助器具適配設(shè)備設(shè)施，強化相關(guān)人員培訓(xùn)，建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。

加大支持康復(fù)醫(yī)療保障力度

1.統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格納入深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導(dǎo)各地落實康復(fù)綜合評定等29項醫(yī)療康復(fù)項目，根據(jù)實際情況適當擴大納入基本醫(yī)保支付范圍的康復(fù)醫(yī)療項目，加強康復(fù)醫(yī)療項目支付管理，切實保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求。

2.調(diào)動康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員積極性。醫(yī)療機構(gòu)要健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結(jié)果與康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

3.加強康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，大力推進康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。借助信息化手段，創(chuàng)新發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。

4.推動康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地結(jié)合實際和特色優(yōu)勢，培育康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復(fù)醫(yī)療方面推動醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備等，逐步滿足人民群眾健康需要。

來源：湖北省衛(wèi)健委